最早期的颈椎病-颈型颈椎病的全面解析

颈型颈椎病，尽管因其症状相对轻微而常被忽视，但实际上它是由颈椎退行性变所引发的常见疾病。此病以颈部症状为主导，但若处理不当，可能会进一步恶化，转化为其他类型的颈椎病。

一、颈型颈椎病概述

颈型颈椎病主要源于长时间低头工作或不良睡姿等因素，导致颈椎原有的生理曲度变直，颈椎的减震功能减弱。患者可能会在颈、肩、头、臂等部位感受到痛点，颈部肌肉出现酸麻胀痛等症状。此病在青年人和老年人中均较为常见，患病率高达60%至70%。幸运的是，颈型颈椎病是可以治愈的。一旦确诊，通过药物缓解症状，并结合功能训练，大多数患者能够治愈或控制病情，改善症状。然而，若治疗不及时，可能会引发高血压、视力障碍、猝然昏倒等严重并发症。

二、颈型颈椎病的病因

1. 颈椎间盘退变：外伤、过重负荷、年龄老化等因素都可能导致椎间隙变窄，周围韧带松弛，颈椎生理曲线变直，稳定性下降。这些变化会进一步导致颈椎间盘退变，从而引发颈型颈椎病。
2. 颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤：外力导致的肌肉、韧带、关节囊猛烈收缩或过度牵拉，都可能造成损伤，进而引发颈型颈椎病。
3. 小关节错位：长期低头看手机或颈肌劳累等因素，可能导致颈部肌肉力量不平衡，进而引发颈椎小关节移位，这也是颈型颈椎病的一个重要病因。

此外，外伤因素、年龄因素、不良的生活工作习惯以及慢性劳损等，都可能成为颈型颈椎病的诱因。

三、颈型颈椎病的症状

颈型颈椎病的主要症状包括颈部不适，如疼痛、酸胀、僵硬等，这些症状通常以颈后部为主，活动到特定姿势时可能会稍有缓解。此外，患者还可能感到颈部活动受限，如转颈、偏头等活动困难。少数患者还可能出现上肢麻木的症状，但通常都是突然出现并很快好转。若不及时治疗，颈型颈椎病可能会进一步发展为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病。

四、颈型颈椎病的检查

1. 体格检查：医生可能会通过触按颈部肌肉来寻找压痛点，并检查颈部肌肉是否有硬结或僵硬感。此外，还会进行椎动脉扭曲试验和神经根牵拉试验等，以观察是否出现呕吐、突然跌倒或肢体麻木等症状。
2. X线检查：X线检查可以显示颈椎曲度的改变、颈椎反曲情况、韧带钙化以及小关节部位紊乱或增生等现象，有助于诊断颈型颈椎病。

五、颈型颈椎病的治疗

颈型颈椎病的治疗目标主要是改善颈椎生理曲度，减少并发症的出现。治疗以保守治疗为主，一般无需手术。具体治疗方法包括：

1. 休息：停止或减少长期伏案工作或低头玩手机的习惯，调整好枕头位置和高度，保持舒适状态。避免居住在阴冷潮湿的环境中，多晒太阳。
2. 功能锻炼：在症状稍有缓解后，可以进行一些促进颈椎恢复的功能锻炼，如瑜伽、八段锦、五禽戏和颈椎米字操等。
3. 理疗：如针刺、手法按摩、高频电疗和短波疗法等，可以减轻椎体周围肌肉紧张，改善血液循环，减轻颈部疼痛不适。
4. 颈椎牵引治疗：目的是放松头枕部的肌肉，减轻软组织水肿。但需注意，颈椎牵引存在一定风险，建议前往专业机构治疗。
5. 药物治疗：非甾体抗炎药和肌松药等药物也可以用于缓解症状。

六、颈型颈椎病的预防

为了预防颈型颈椎病的发生，我们可以采取以下措施：

1. 在天冷时佩带围巾以保护颈部。
2. 长时间伏案工作时，应尽量多间歇性抬头后仰以放松颈部肌肉。
3. 运动时不要过度活动颈椎，活动范围一般以不感到不适为宜。
4. 不要盲目相信“痛才有锻炼效果”的说法，须确保自己得到的运动指导足够专业。
5. 随着年龄的增长，人体骨与关节逐渐走向退变，应减少或避免重体力活以减轻脊柱负担。