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  • 西藏首例!援藏专家于尧医师成功完成头皮冠状入路上颌骨Lefort III型骨折切开复位内固定术

  • 187
  • 来源:搜博网
  • 2023-09-27 22:53
  • 行业:牙科口腔
  • 近日,中组部第九批医疗人才“组团式”援藏专家、现任西藏自治区人民医院口腔科主任、北京大学口腔医院口腔颌面外科于尧副主任医师,带领口腔科医疗团队,成功完成了西藏首例头皮冠状入路上颌骨Lefort III型骨折切开复位内固定术

    北京大学口腔医院口腔颌面外科副主任贺洋为本次手术提供了远程技术指导,同时依托北京大学口腔医院口腔颌面外科数字化技术平台,实现了西藏自治区人民医院口腔颌面外科临床治疗向个性化、精确化、微创化和远程化的发展方向。

     

    据悉,该患者为50岁男性,因车祸致颅颌面多处骨折及头颈、四肢躯干多处烧伤,患者辗转市区多家医院后来到西藏自治区人民医院口腔科。入院后完善相关检查,患者面部肿胀,双眼位置不对称,面中1/3变长、面中部塌陷,咬合紊乱。

    于尧主任组织普外科、神经外科及神经内科多学科会诊,进一步明确诊断。该患者在口腔颌面外科病房接受神经内科保守治疗及全身烧伤的对症治疗后患者病情趋于稳定。经多位专家术前评估,口腔颌面部骨折的手术治疗提上了日程。

     

    术前CT提示上颌骨Lefort III型骨折、上颌骨矢状骨折、下颌骨颏旁骨折
    于尧主任查房
    9月4日,于尧主任带领口腔科团队,与麻醉科团队通力合作,为患者实施这一例复杂的口腔颌面外科手术,手术过程中,于尧做手术的同时为大家讲解手术步骤和注意事项,通过头皮冠状切口结合口内切口充分暴露面中部各个骨折断端,按照术前数字化设计的手术方案,术中精准复位各个骨段。历经6个小时的手术,重建患者面中部的骨性支架,同时恢复了咬合关系,手术顺利完成。

    于尧主刀手术画面

    术中于尧讲解手术步骤和注意事项
     
    左图:采用数字化外科技术识别标记骨折断块,提高诊断水平;右图:采用数字化外科技术精准移动骨折断块,设计最佳手术方案
     
    头皮冠状切口隐藏于发际内,保证美观
    据了解,上颌骨Lefort III型骨折是口腔颌面部波及范围最为广泛、手术难度最大的骨折类型,本病例同时又伴发腭部、下颌骨骨折,为切开复位固定增加了不确定性。
    于尧应用数字化外科技术,采用数字化软件精准识别骨折区域,提高诊断水平。精确模拟骨折断块移动幅度,为该患者设计了最佳手术方案。
    经头皮冠状入路上颌骨Lefort III型骨折、上颌骨矢状骨折、下颌骨颏旁骨折切开复位内固定术,患者术后恢复良好,头皮冠状切口隐藏于发际内,伤口愈合良好,患者面部外形和功能得到良好的恢复。
     
    术后CT提示各骨折断端复位良好,咬合关系稳定
     

    本次手术是西藏自治区首例头皮冠状入路上颌骨Lefort III型骨折切开复位内固定手术,进一步提高了西藏自治区人民医院口腔科的口腔颌面部骨折的诊治水平,于尧医生为“大病不出藏”作出了积极贡献

    (本文源于北大口腔校友会)

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