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刺营疗法在治疗咽喉急症中具有显著效果,主要采用以下几种方法:
**一、丛刺患部放血法**
适用于咽部急性病变。操作时,患者张口,医生用压舌板压住舌头以暴露咽腔;随后使用5寸毫针在红肿部位进行“丛刺”,即密集点刺约5~10下,深度约0.1cm,微出血即可。若为扁桃体炎症,两侧均需刺血。
**二、点刺三商穴放血法**
三商穴位于拇指指甲根部边缘,包括桡侧的少商、尺侧的老商及中间的中商。操作前先顺着手臂向拇指推按促进局部充血,再持三棱针快速点刺三穴,每穴斜刺0.2cm,出血约0.2ml。双侧拇指均作同样处理。
**三、点刺耳轮三点放血法**
耳轮上、中、下三点分别点刺。术前揉按耳轮5分钟使血液充盈,再以三棱针快速点刺各点,深度0.2cm,每点出血约0.2ml。另一侧耳轮也照此操作。
**配合刺营的常用配穴方案**
- **方一(主用于急性咽炎、口腔炎):**
取双侧少商穴点刺放血,辅以特定药物吹入咽喉,并内服清热解毒汤剂(如金银花、连翘、玄参等)。
- **方二(主用于婴幼儿咽喉急症):**
取少商与十宣穴点刺放血,每日1次,症状缓解后停用。
- **方三(适用于扁桃体炎):**
在扁桃体中心及周围皮肤散刺放血,每次少量出血,每日1次。
- **方四(适用于慢性咽炎):**
取太溪、照海、鱼际等穴位点刺放血,每穴出血3~5滴,隔日或每3日一次。
- **方五(综合调治慢性咽炎):**
取照海、尺泽、太阳等穴点刺并拔罐,必要时配合天突、大椎等随症加减。出血量约40ml,每10~15日治疗1次。
**适应症**
刺营疗法主要用于风火邪毒引起的急性咽喉疾病,如中医所称“喉痹”,包括急喉痹、烂乳蛾、急乳蛾等,相当于现代医学中的急性咽炎、扁桃体炎、喉炎等。通过刺络放血可达到通经活络、泄热排毒、消肿止痛的效果。
**禁忌与注意事项**
以下情况应慎用或禁用刺营疗法:
- 暴饮暴食、过度疲劳、情绪剧烈波动者;
- 心、肝、肾严重功能障碍者;
- 血小板减少、有出血倾向者;
- 孕妇、静脉曲张严重者、低血压患者;
- 不可在动脉部位施针。
如出现晕针现象,应立即停止操作,让患者平卧,饮用温茶或咖啡;严重者可用毫针刺人中、合谷、足三里醒神开窍。误伤动脉或局部血肿时,应立即加压止血或拔罐排瘀,必要时热敷促进吸收。
刺营疗法应在专业医师指导下进行,确保安全有效。