病例：数字化导板辅助微创埋伏牙拔除实例

数字化技术为口腔医疗带来了“革命性”影响，其中数字化拔牙技术是其在口腔医疗领域的重要应用之一。本病例使用了先临齿科 Aoralscan 3 口腔数字印模仪、AccuFab - C1s 臻速版椅旁 3D 打印机等设备，完成了一例口腔数字化微创拔牙病例。相比传统拔牙方式，医生借助数字化导板辅助，能够实现更准确、安全的微创拔牙手术。

患者温某某主诉右下颌智齿长期不适，口腔 X 光片显示该智齿横向生长，已引起周围牙齿移位和疼痛，既往无特殊病史。治疗方案为通过数字化微创方式拔除右下颌智齿。治疗计划是先利用定位导板去除合适范围内的牙槽骨，再以种植导板定位方式进行牙冠与牙根的分离操作，植体根尖处定义牙冠最下端位置，并通过导板引导保证下钻深度与神经管有足够安全距离，以实现准确、安全的冠根分离。

在数据采集与方案设计阶段，使用先临齿科 Aoralscan 3 口腔数字印模仪采集患者术前口内信息，用于制作后续数字化导板。同时，利用 CBCT 设备获取患者三维颅骨数据。导板设计与制作方面，去骨导板制作是通过数字化软件三维重建患者颅骨信息，依据三维数据判断去骨大小和形状，制作去骨范围定位导板，辅助术中更准确地去除牙槽骨、取出残根。生成去骨导板则通过医学三维建模软件完成。定位导板设计是以种植导板定位方式进行牙冠与牙根分离操作，植体根尖处定义牙冠最下端位置，并确保下钻深度与神经管有充足安全距离，达到安全的冠根分离操作。生成定位导板通过种植导板软件完成。最后，使用先临齿科 AccuFab - C1s 臻速版椅旁 3D 打印机打印去骨导板、定位导板，辅助手术过程。

手术步骤依次为：口内检查、导板消毒、导板就位检查、翻瓣、在去骨导板引导下进行去骨、在定位导板引导下进行冠根分离操作、使用超声骨刀沿着定位方向进行横向冠根分离操作、查看冠根分离后效果、取出智齿、术后缝合。

病例小结指出，本病例采用的数字化拔牙技术相比传统拔牙方式有诸多优势。术前规划时，依据先临齿科 Aoralscan 3 口腔数字印模仪采集的数据结合 CBCT，全面分析患者口内牙齿、牙周、神经、软组织等情况，协助医生提前发现问题，为患者提供更优的个性化治疗方案。通过先临齿科 AccuFab - C1s 臻速版椅旁 3D 打印机制作拔牙导板，一定程度上提高了术中操作精度，保障医生拔牙操作的准确性与安全性，减少了手术时间，减轻了患者疼痛感。