脂肪垫的评估与治疗

脂肪垫在膝关节的伸展和屈曲活动中扮演着重要角色，因此对其评估和治疗至关重要。膝关节中的主要脂肪垫包括髌上脂肪垫、股骨前脂肪垫和髌下脂肪垫。

**评估方法：**

1. **髌上脂肪垫评估**：通过检查髌骨底部上浮的程度以及压迫髌骨正上方脂肪垫来评估其柔韧性。若髌骨底部上浮较少且脂肪垫不下沉或很少下沉，则可能存在柔韧性下降。

2. **股骨前脂肪垫评估**：通过同时将股四头肌与髌上囊从股骨处上提，并比较左右两侧差异来进行评估。如果上提较少，可能表明该脂肪垫柔韧性下降。

3. **髌下脂肪垫评估**：通过提起髌骨尖部时比较左右髌骨倾斜度进行评估，也可直接触诊脂肪垫，比较左右侧向内外侧移动量，以判断柔韧性。

**治疗方法：**

1. **髌上脂肪垫**：通过类似提起髌骨底部的被动运动来改善柔韧性和粘连，反复按压髌骨正上方的脂肪垫部分以促进改善。

2. **股骨前脂肪垫**：同时上提股四头肌和髌上囊，并进行股内侧肌、股外侧肌及股中间肌的主动运动，有助于提高脂肪垫的柔韧性和移动性。

3. **髌下脂肪垫**：采用提起髌骨尖的方式进行被动运动，同时在向下固定髌骨使髌韧带松弛的情况下，对脂肪垫进行左右方向的被动运动，以增强其柔韧性。对于髌下深滑膜囊炎症引起的粘连，可通过特定的按压和伸展运动加以缓解。

这些评估和治疗方法旨在改善脂肪垫的柔韧性和减少粘连，从而促进膝关节功能的恢复。需要注意的是，具体的治疗方案应根据个人情况定制，并应在专业指导下实施。