一例左侧上颌窦底阻生双尖牙的拔除

一位32岁的男性患者因左侧上颌后牙不适数月前来武汉大学口腔医院就诊。患者自述几个月前开始感到左侧上颌后牙疼痛，尤其是在咀嚼时症状加重，尽管服用消炎药后症状有所缓解，但近期疼痛加剧。经临床检查和影像学评估（CBCT），诊断为65号牙齿滞留、25号牙齿异位阻生在左侧上颌窦底部、硬腭中部存在一颗多生牙以及右侧上颌窦炎。

治疗计划包括局麻下拔除65号和25号牙齿，并建议耳鼻喉科进一步诊治右侧上颌窦炎。手术过程中采用了龈缘梯形切口翻瓣，使用超声骨刀开窗去骨以显露并安全移除25号牙齿，同时保护了上颌窦黏膜。术后处理包括使用抗生素预防感染，并给予详细的术后护理指导。随访结果显示，患者恢复良好，无明显并发症，一年后的复查显示拔牙区愈合情况理想，满足后续种植或正畸治疗的需求。

讨论部分强调了对于邻近上颌窦的埋伏阻生牙处理时需谨慎评估其与上颌窦的关系，选择合适的手术入路可以有效降低损伤风险并促进术后恢复。此外，是否需要进行上颌窦底提升术取决于剩余牙槽骨的高度，在本病例中未施行该操作，术后效果依然令人满意。通过这种微创手术方式不仅减少了对患者的创伤，也为后续可能的修复治疗奠定了良好的基础。